今週のお仕事７

特に今力を入れているのはPMTCTの促進。

私が日本でやっていた仕事を生かしやすいから…という理由もあるが、うちの郡ではPMTCTがとても遅れている。

 

PMTCT：Prevention Mother to Child Transmission

PMTCTはWHOをはじめ、政府も推進している対策で、検査したい人が検査を受けにくるVCTとは少し性質が異なる。もちろん検査はカウンセリングの後、本人の承諾を得て行われるが、医療者は母子感染予防のために、妊婦がHIV検査を受けることを推進していかなければならない。

 

郡病院では、妊婦健診の前にGroup Counsellingと言って、助産師が妊婦に栄養の話や母乳育児の話をする時間がある。私もその時間を少しもらい、HIV&AIDSの話をしている。一応Twi語で。私がつたないTwi語で話すことによって、あとで助産師が補足の説明をしてくれるから、彼女たちがHIVについて話すきっかけにもなれば…そしてゆくゆくは彼女たちだけでやってもらえれば…と思っている。

偏見や差別がまだまだ強いガーナでは、私の話を聞いて、実際に検査に来てくれる妊婦はほんの一握り。それでも伝わる人には伝わる。

 

Twi語の発音が悪いので、絵を描いて、HIVとAIDSの違い、感染経路クイズ、３つの感染経路、特に母子感染を取り上げて話し、分娩前にHIVテストに行くことを勧めている。

    

 

しかし、なかなか思うように行かないのが、ガーナ。
せっかく妊婦が検査を受けてくれる気になっているのに、肝心のカウンセラーが不在だったり、HIV検査キットが不足したり…。

郡病院にVCTがあるので、検査はそこで行われるけど、一番遠くのHealth Centreから来るには往復約４時間、２GHCかかる。２GHC＝日本円にすれば、たかが約２００円。しかし、私でさえ２GHCもあれば、３日は暮らせる。彼女たちにとって、いかに高額か…。たくさんの時間もお金も使って、来てくれた妊婦を裏切ってしまうようなことも起こってしまう。妊婦の不満は助産師へ、助産師の不満は私へ。。はぁー。。
妊婦に対しては、本当に申し訳ない気持ちでいっぱいになる。

 

スタッフが足りない！という問題が、今一番の問題。しかし、それは私にはどうしようもできないこと。誰も責められない。
どうしたら、うまく回るんだろ。。