12月1日は世界エイズデー。
今年はうちの郡でAshanti州のエイズデーにちなんだイベントが行われた。お偉いさん方がHIV&AIDSに関するスピーチを延々と語っている脇で、私はナースたちと共にモバイルVCT（＝移動式HIVテストみたいな感じ）をお手伝いした。
けっこうたくさんの人が集まりました。
私のいる郡ではART（抗HIV療法）が開始されていないので、HIVテストによって感染が判ったケースのフォロー、モニタリングが難しい現状であり、故にモバイルVCTはおろか、VCTさえも積極的に開かれているとは言えない。もうすぐARTを導入すると言われて、はや半年…一体いつになったら始まるのか。私がいる間には無理かな～。でも今日はエイズデーだし、人もたくさん集まっているし、、ということで、モバイルVCTをOPEN。
モバイルを行う時に、よく注意しなければならないのがプライバシーの保護。普段は部屋の中で行うHIVテストだが、今回のようなモバイルの場合、外＝周囲の人が簡単にプライバシーを侵略できる状況下で行うことが多い。プライバシーの保護という観点は、きっと先進国だからこそ生まれてくる概念なのだろうと思う。もちろんガーナでも検査を行う時はプライバシー保護に努めるよう、指導されているはず・・・
なのだが、スクリーンこそ置くものの、同じテーブルを囲んで2人同時にテストを始めてしまったり、待ち合い室と同じ部屋でカウンセリングを始め、待っている人全員がカウンセラーとテストされる人の言動に注目！だったり…ひどい、ひどすぎる（＞＜）状況で始まっていた。看護師の免許さえないヘルスアシスタント（もちろんカウンセラーのトレーニングも受けていない）がテストを行っているし、感染予防のための手袋なんて持ってきてもいない。
何から言っていいか分からないという現状に、何も言う気がしなくなるのをどうにか乗り切って、「アヤカがめんどくさい…」というナースたちの小言に堪え、とりあえずカウンセリングルームで待っている人を外へ出し、2人同時に進めているナースに個別にやってくれと頼むところから開始。そしてこの国じゃ諦めるのも必要・・・と自分に言い聞かせ、手袋はないんだからしょうがない!免許もないのにやっているのは、スタッフ不足だからしょうがない!!諦めろ、目をつぶれ自分!!!と言い聞かせる。
HIVテストをやっているところ
まぁ、そんなこんなで無事？終わりました。HIVのステータスを知ることは、今後の感染拡大の予防にも、その人個人にとっても、とても大切なこと。医療者のHIVテストへの理解不足や受検者のプライバシーが保護されないような状況がなくならなければ、人々のHIVテストへの理解を得るのは難しいと思う。まだまだ問題は山積み。
でも日本人の私から見たら、無茶苦茶な状況であったとしても、今日1人でも多くの人がテストを受けてくれたことは嬉しく思う。ナースたちにも、お疲れ様＆頑張ってくれてありがとう。でも、、もうちょっと現状を問題視して下さい…と添えておく。。